4月11日是世界帕金森病日。

帕金森病呈年輕化趨勢

被認為只有老年人才會得的帕金森病，現在“盯上”越來越多的年輕人。

中青年人患帕金森病的危險因素依然是環境毒素、生活方式、代謝因素和飲食因素等。但對于工業毒素或殺蟲劑，中青年人比老年人更容易遇到。運動過少、長期焦慮、代謝性疾病高發等因素也使得中青年人比以往更容易患帕金森病。由于危險因素對帕金森病的影響可能在早期就開始，并產生滯后效應，因此，中青年人就要注重防控帕金森病。

中青年患者的治療策略

中青年帕金森病的治療策略與治療老年帕金森病患者存在差異。發病年齡低于50歲的帕金森病患者稱為早發型帕金森病。

中青年帕金森病患者與老年起病的帕金森病患者相比，病情進展速度相對低，但容易在長期服用抗帕金森病藥物后出現運動并發癥，包括劑末現象（一種通常可以預見的運動或非運動癥狀的再發，通常出現于下次預定給藥之前而且給予抗帕金森藥物通常可以改善）和異動癥。

在治療的過程中，這類患者要注意預防和延遲運動并發癥的出現，具體包括避免大量服用左旋多巴藥物，以免過度治療。

中青年患者在早期應服用非左旋多巴類藥物進行治療，例如服用多巴胺受體激動劑等。同時要注重調整生活方式、加強康復鍛煉、做好心理調節等。

運動也是一劑良藥

醫學研究表明，運動具有神經保護特性。運動增加了大腦黑質內的腦源性神經營養因子、膠質細胞源性神經營養因子和多巴胺的含量。

研究結果表明，經常進行中高強度運動的個體患帕金森病的風險顯著降低。基于影像學的機制研究表明，有氧運動能夠改善中樞神經系統功能，運動也是治療帕金森病的“藥物”。研究顯示，進行6個月的步行運動后，帕金森病患者的有氧健康水平、運動癥狀和生活質量均有明確改善。

有氧運動是對帕金森病患者有益處的運動類型。步行和騎健身車被神經康復專家推薦給帕金森病患者。有研究表明，在跑步機或者步行機上行走，有助于訓練步伐、步速和步態等方面的能力。如果患者有步態和平衡障礙，騎健身車是一種更安全的選擇。兩項大型研究顯示了運動對帕金森病的作用。基于這些有效的方案，帕金森病患者應每周鍛煉3～4次。

值得注意的是，短期運動后，運動癥狀的改善會消失。為了持續獲益，帕金森病患者應堅持運動。

那么，輕中度帕金森病患者每次運動應持續多長時間？每次運動持續時間以30～40分鐘為宜。有氧運動的方案應個體化。正如帕金森病的藥物強調個體化選擇，避免“一刀切”，每個帕金森病患者的臨床表現、體能都存在差異，也需要根據患者的具體情況制訂有針對性的運動處方。

做好日常預防是關鍵

雖然帕金森病的發病機制尚不完全清楚，但醫學界已經發現了一系列危險因素。從這些危險因素入手，可以降低帕金森病患病率、預防帕金森病。

1

避免接觸環境、空氣、飲食、飲水中的危險因素，例如重金屬、殺蟲劑、農藥、顆粒性污染物等。

2

調整生活方式，加強體育鍛煉，減少靜坐時間。

3

積極防治糖尿病等代謝性疾病。

4

多進食抗氧化食物，如茶或者咖啡，同時減少攝入加工食品。

5

保證充足的睡眠，及時治療睡眠障礙。

6

調節情緒，避免長期焦慮、抑郁等。

作者：首都醫科大學附屬北京天壇醫院運動障礙性疾病科主任醫師 馮濤

審核：國家健康科普專家庫成員、首都醫科大學附屬北京天壇醫院主任醫師 趙性泉

策劃：譚嘉 王寧

編輯：劉洋

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