“感謝你們，給了我爸爸新的希望。”2025年4月7日，兩位老年急性髓系白血病（AML）患者成功接受臍帶血微移植后，從湖南省人民醫院血液內科細胞移植病區順利出倉，標志著該院血液內科率先在湖南省開展臍血微移植治療急性髓系白血病，為急性髓系白血病尤其是老年急性髓系白血病患者治療提供了“有利武器”。
（▲兩位患者順利出院）
湖南寧鄉68歲的王先生有一段時間經常咳嗽總不好，到當地醫院檢查后，白細胞高達62x109/L（正常值（4.0～10.0）x 109/L），轉診到湖南省人民醫院，經骨髓穿刺等檢查確診為急性髓系白血病中危組。
因王先生同時有肺部感染、高血壓、糖尿病、急性腸炎等多種疾病，為了保證化療的效果同時減輕化療的并發癥，湖南省人民醫院血液內科團隊為王先生的制定了高強度IA方案化療序貫臍帶血微移植的治療方案，在血液內科和細胞移植病房的醫護人員精心照顧下，王先生順利度過化療及移植后的感染、出血等難關，經過兩周順利出倉，血細胞也完全恢復了正常。
62歲的林先生在確診急性髓系白血病經7次化療后復發，顱內也出現了大量的白血病細胞，此時的他身體非常虛弱，對后續治療也沒了信心。
血液內科團隊為其制定了ITA化療方案聯合臍帶血微移植的治療方案，這讓他和家人看到了希望。最終，林先生與王先生在同一天順利出倉，復查骨髓又再次緩解了，又重新看到了希望。
（▲林先生在細胞移植病房接受臍帶血微移植治療急性髓系白血病）
老年急性髓系白血病患者常合并高血壓、冠心病、糖尿病等多種基礎疾病，極大地增加化療的難度和風險，如果不能接受足夠劑量的化療，療效也會受到影響。
臍帶血富含造血干細胞，能夠促進造血和免疫系統重建。臍血微移植技術是將中大劑量化療與臍帶血干細胞輸注相結合的治療方式，建立短暫微嵌合，誘導移植物抗腫瘤/白血病（GVL）效應，在患者耐受且安全情況下極大地發揮抗腫瘤能力。
細胞移植病房主任劉燦表示，與傳統移植相比，臍帶血微移植有獨特優勢，一是年齡無界，突破了傳統移植60歲年齡限制，尤其適合65歲以上、基礎疾病多、無法耐受大劑量化療的老年患者。二是無需配型完全相合，配型要求寬松，解決“尋髓難”困境，縮短等待時間。三是低毒高效，雙重抗癌機制。微清髓方案能減少對正常細胞的殺傷，降低感染與出血風險，發揮移植物抗白血病效應，降低復發率。四是恢復更快，生活質量有保障。該治療住院周期短，并發癥少，術后可快速回歸家庭生活，減輕照護負擔。
血液內科主任周明介紹，臍帶血微移植治療白血病適用于60歲以上急性髓系白血病患者（尤其體能狀態較差者），傳統化療效果不佳或復發難治患者，無法找到全相合供體的患者。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 血液內科/細胞移植病房 李林
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（編輯YT）
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