王阿姨是位面點師傅，每天揉面、捏面團，手腕靈活得像臺機器。可最近她發現右手腕背側長了個小疙瘩，摸起來硬硬的，像顆凍住的湯圓。起初她沒在意，但包包子時手腕總使不上勁，夜里還會隱隱發麻。于是她來到上海市第八人民醫院就診。超聲醫學科醫生用一個小探頭在手腕上滑了幾下，屏幕里立刻出現了一個“小黑洞”——原來，這就是困擾王阿姨的“腱鞘囊腫”。

“關節和肌腱是一個‘精密儀器’，長期工作后，包裹它們的保護膜（腱鞘）可能會磨損，漏出一些‘潤滑液’，聚成一個‘小水泡’，這就是腱鞘囊腫。”上海市第八人民醫院超聲醫學科主任楊少玲科普道，腱鞘囊腫通常發生在手腕、手指、腳背，尤其手和腳的部位。通常不疼不癢，但是當壓迫神經時，會引發手麻、無力，比如端不住碗、無法打字、握拳困難，長在腳上還會導致不能走路，甚至不能穿鞋的困擾。腱鞘囊腫很容易復發。

醫生建議王阿姨做超聲引導下腱鞘囊腫硬化治療。王阿姨很擔心地問：“是要開刀嗎？”“不用開刀，用一根小小的針就可以解決問題。”楊少玲解釋道，彩超就像“透視眼”，安全無痛、沒有輻射，連孕婦、小孩都能做。囊腫在超聲下顯示的是一個“黑洞”，邊界清晰，有光滑的囊壁，就像一個“玻璃球”。彩超還可以區分是囊腫還是實質性腫瘤，如果是實質性腫瘤，內部會有血流信號，實質性腫瘤一定要開刀才可以切除。所以彩超確診是非常重要的。彩超還可以看清囊腫和周圍神經、血管的關系，避免治療時誤傷。超聲引導下腱鞘囊腫硬化治療是用彩超確定包塊就是囊腫，觀察囊腫和神經、血管的位置關系，在囊腫的位置局部打一針麻藥，用細針把“果凍樣黏液”抽出來，然后往囊腔里打點聚桂醇藥水，讓囊壁不再分泌囊液，使之不易復發。

據悉，超聲引導下腱鞘囊腫硬化治療有三大優勢：

微創：沒有手術疤痕，只有一個針眼，貼個創可貼就能回家；

安全：全程超聲“實時監控”，不怕扎錯地方；

高效：10分鐘完成，做完包塊就消失了。

醫生建議廣大市民，不要疲勞使用關節，比如玩手機、敲鍵盤等，要多注意休息。發現關節附近有硬疙瘩，先做超聲檢查，不要捏破，不然可能引起感染或復發。放寬心，腱鞘囊腫不是腫瘤，超聲治療復發率低，大多數患者接受治療，一次就能解決。

記者：吳會雄

通訊員：楊少玲

編輯：寧平英

校對：耿潔玉

審校：韋麗

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