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50多歲的老陶一直務農，幾十年來身體倍兒棒，都沒怎么進過醫院。
但近段時間，他干活的時候經常感到力氣不夠、腰酸背痛，而且恢復較為緩慢，因此去了當地醫院檢查。通過腸鏡發現：直腸黏膜突隆起，病理診斷考慮神經內分泌腫瘤。
禍不單行，PET-CT檢查又發現：左肺上葉不規則結節，FDG代謝增高，考慮轉移；支氣管旁淋巴結轉移；全身多發骨轉移。
來源：視覺中國
這一消息猶如晴天霹靂，打亂了老陶簡單的生活，把他急得團團轉。隨后，他通過了親戚朋友的介紹，來到了浙江省立同德醫院腫瘤科。
副主任醫師徐國暑根據20多年的臨床經驗判斷，老陶的病情并非像看上去的直腸癌肺轉移那么簡單，有較大可能為雙原發惡性腫瘤。因此，即刻讓他住院，并迅速組織了一場由心胸外科、胃腸外科、放療科、介入科、消化科、放射科、病理科組成的多學科（MDT）討論會，制定了針對肺占位穿刺、直腸腫瘤積極干預、骨轉移灶姑息性放療的綜合治療方案。
隨后，放射科主任醫師楊光釗為患者進行了肺部腫物穿刺術，過程非常順利，病理報告和基因報告證實了徐國暑的預判，老陶明確診斷為肺惡性腫瘤晚期。
根據病理結果以及臨床指南，徐國暑團隊第一時間聯合放射科和消化科，為老陶進行了靶向、放療和內鏡黏膜下剝離術（ESD）聯合治療。同時，治療全程中予以內服中藥湯劑增效減毒治療，經過10余天的綜合治療后老陶病情緩解，順利出院。
在患者離院期間，要重視及時干預并發癥，徐國暑團隊對患者進行了以養陰解毒為核心的中西醫結合調治，老陶的生活質量大大提高。
據悉，雙原發惡性腫瘤指同一患者體內同時或先后出現兩種獨立的原發惡性腫瘤，臨床日益多見。這兩種腫瘤在病理類型、起源部位和生物學行為上均不相同，比如肺癌與結直腸癌，乳腺癌與肝癌等。其診斷治療相對復雜，及時通過MDT討論制定并實施綜合治療方案是提高臨床療效的關鍵。
來源：潮新聞 記者 劉千 通訊員 張煜鋅
編輯：周澤楷
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