作者：鄭曉鵬（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師）
中醫(yī)與西醫(yī)各有千秋，二者相輔相成。在病情緩解期，中醫(yī)重在扶正固本，西醫(yī)則重在精準(zhǔn)控標(biāo)調(diào)量；在疾病復(fù)發(fā)期，西醫(yī)則重在有效控標(biāo)，中醫(yī)則重在跟蹤監(jiān)護(hù)，以確保機(jī)體康復(fù)。
江西省豐城市白土鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生在抓藥稱重。王堃攝/光明圖片
在臨床實(shí)踐中，中西醫(yī)結(jié)合，已有很多較為成熟的范例。
高血壓：盡管西藥能夠迅速降低血壓以防高血壓危象等急性并發(fā)癥，但部分老年患者用藥后會(huì)因頭痛、疲乏而產(chǎn)生不適感覺(jué)，長(zhǎng)期藥物治療也會(huì)對(duì)肝腎組織產(chǎn)生一定損傷。而從中醫(yī)藥的角度，高血壓屬于“眩暈”的范疇，多由肝腎不足或肝陽(yáng)上亢等導(dǎo)致，通過(guò)以天麻鉤藤飲等中藥方劑平肝潛陽(yáng)、滋補(bǔ)肝腎，達(dá)到息風(fēng)止痛的效果。同時(shí)可改善膽固醇含量，減輕血管壁的損傷，與西藥治療互補(bǔ)能夠維護(hù)血壓穩(wěn)定性，減輕西藥藥效副作用，提高患者生活質(zhì)量。
糖尿病：西醫(yī)藥主要使用胰島素與降糖藥調(diào)節(jié)血糖水平，通過(guò)迅速降低血糖，防止因高血糖引發(fā)酮癥酸中毒等危險(xiǎn)狀況的出現(xiàn)。中醫(yī)把糖尿病稱為“消渴”，有滋陰清熱、補(bǔ)腎健脾等治療手段，例如消渴丸(內(nèi)含中、西藥成分)，不僅可以對(duì)血糖起到輔助降糖的作用，還可以改善患者口燥咽干、喜飲、多食與消瘦等癥狀，同時(shí)有助于調(diào)理人體代謝紊亂問(wèn)題，避免發(fā)生糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病等病癥，這樣的中西醫(yī)相結(jié)合的治療對(duì)控制血糖更有保障。
骨關(guān)節(jié)病：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人骨關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變化，出現(xiàn)疼痛、僵硬的癥狀。西藥的非甾體抗炎藥可以消炎止痛，而關(guān)節(jié)置換手術(shù)也是患有重度關(guān)節(jié)損傷者的曙光。而如針刺、推拿等中醫(yī)外治法可以舒筋活絡(luò)，達(dá)到止痛的效果；膏方中藥溫通經(jīng)絡(luò)、祛寒除濕，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯等湯方能夠補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨，內(nèi)外兼收，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度，延緩疾病進(jìn)展，與西醫(yī)治療相互配合，緩解患者的痛苦。
慢性胃炎：西醫(yī)常用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）快速抑制胃酸分泌以緩解胃灼熱、疼痛等癥狀，并聯(lián)合抗生素根除幽門螺桿菌，預(yù)防潰瘍。但長(zhǎng)期抑酸可能引發(fā)消化不良或腸道菌群紊亂，部分患者對(duì)抗生素易產(chǎn)生耐藥性或胃腸不適。中醫(yī)將慢性胃炎歸為“胃脘痛”“痞滿”范疇，多因脾胃虛弱、肝氣犯胃或濕熱蘊(yùn)結(jié)所致，治法以健脾和胃、疏肝理氣為主。如香砂六君子湯可補(bǔ)益脾胃，柴胡疏肝散能調(diào)和肝胃氣機(jī)，輔以針灸足三里、中脘等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。中西醫(yī)結(jié)合既可迅速控制癥狀、根除病原，又能改善腹脹、噯氣等不適，減少長(zhǎng)期應(yīng)用西藥的副作用。
腎炎：腎病屬中醫(yī)水腫范疇，有治肺、治脾、治腎之說(shuō)。但僅滿足中醫(yī)證型難以提高療效。基于腎病各病病理，如何選用與之取長(zhǎng)補(bǔ)短的中藥是值得探索的課題，如急性腎小球腎炎多系鏈球菌引發(fā)，常用青霉素及對(duì)癥處理，加用清肺利水中藥后，效果有所提高。而急進(jìn)性腎小球腎炎與腎病綜合征使用腎上腺皮質(zhì)激素量大，且時(shí)間長(zhǎng)，其副反應(yīng)柯興氏癥亦在所難免，盡早地使用養(yǎng)陰清火的生地、知母、甘草等，不但可大大延遲柯興氏綜合征的出現(xiàn)，且可減少腎上腺皮質(zhì)激素使用量及時(shí)間。
要提醒的是，中西醫(yī)結(jié)合不僅僅是兩類藥物的簡(jiǎn)單結(jié)合，而是一種綜合管理模式，應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行檢查觀察，測(cè)量血壓、血糖，監(jiān)測(cè)肝腎功能等，并根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案；也不能忽視患者日常生活習(xí)慣因素，如平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)等，在提高人體自身健康水平的同時(shí)，進(jìn)一步提高患者接受中西醫(yī)治療的認(rèn)可度。
《光明日?qǐng)?bào)》（2025年04月12日 07版）
來(lái)源：光明網(wǎng)-《光明日?qǐng)?bào)》
全部評(píng)論 （0）