荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳 通訊員 馬遙遙)近期,一名八旬太婆莫名腿疼,幾個小時后又出現腹痛、腹脹,癥狀加重后家人將她送至武漢市中心醫院楊春湖院區,經檢查醫生診斷出罕見的“閉孔疝”。該院疝與腹壁外科果斷實施急診手術,老人轉危為安。
疝與腹壁外科專家團隊為患者實施急診手術。通訊員供圖
80歲的張太婆(化姓)家住青山區,五天前她早上起床時,突然感覺左側腿疼。起初,張太婆以為是自己多年的腰椎病又犯了就并沒有太在意,沒想到在吃過早飯后又出現了腹痛、腹脹,她休息了好一會兒癥狀不但沒有緩解,還出現了惡心和嘔吐。隨后,家人緊急將她送至武漢市中心醫院楊春湖院區急診就診。
在醫院,急診ct提示張婆婆得了罕見的閉孔疝嵌頓,且腸管出現了卡壓和急性缺血的情況。前來急診科會診的疝與腹壁外科柯文杰醫生判斷情況緊急需要立即進行手術。隨后,急診科開通綠色通道,手術室做好準備后,在麻醉科的保駕護航下,柯文杰醫生與團隊爭分奪秒為張婆婆實施了急診手術治療,術中探查發現長約3cm的小腸嵌頓,腸管瘀血嚴重,幸好手術及時,腸管沒有壞死,最后用補片修補了閉孔疝。術后,張婆婆恢復良好。
王勇介紹,“閉孔疝”是指腹腔臟器,多數是腸管,經閉孔向外突出的一類疝氣疾病,臨床上比較少見,與常規腹股溝疝相比,這類疝由于腹部沒有突出于體表的包塊,常規查體很難診斷,需要借助腹部ct才能明確診斷。值得注意的是,這類疝病多發生于體形消瘦、多胎生育后的老年女性。當腹腔臟器經閉孔突出時,會壓迫閉孔神經,繼而出現從腹股溝區到大腿的放射性疼痛。
由于閉孔疝的疝塊位置深,一旦明確診斷,應及時進行規范的手術修補,避免疝嵌頓引發腸梗阻、腸缺血壞死等嚴重后果。
4月23日,專家提醒,成人疝氣基本無法自愈,疝疾病一經確診,建議盡早進行規范的外科手術修補,避免局部腸管疝出,卡壓引起腸梗阻,甚至腸缺血壞死等嚴重后果。老年人要加強保暖,預防感冒,減少咳嗽等誘因,降低疝氣發病風險。
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