帕金森?。≒arkinson’s disease，PD）是神經(jīng)退行性疾病中第2大常見疾病，也是最常見的運(yùn)動障礙疾病。中國流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2021年帕金森病患者人數(shù)已經(jīng)超過500萬。目前，中國有著數(shù)量最大的PD患者群體，其發(fā)病率也高于全球平均水平。

4月11日正值第29個“世界帕金森病日”，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院牽頭組織，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院以及安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等多家權(quán)威機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者共同編撰的《中國帕金森病報告2025》正式發(fā)布，報告全文刊登于《神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)雜志》上。

仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王剛介紹，基于全球疾病負(fù)擔(dān)（Global Burden of Disease，GBD）研究以及1990—2021年中國及其各省、自治區(qū)、直轄市和特別行政區(qū)的帕金森病疾病負(fù)擔(dān)研究（未包括中國臺灣省）等數(shù)據(jù)，《中國帕金森病報告2025》測算并報道了中國帕金森患者疾病負(fù)擔(dān)相關(guān)數(shù)據(jù)。研究顯示，中國現(xiàn)存的帕金森病患病人數(shù)超過500萬例，與全球比較，中國帕金森病患者的發(fā)病人數(shù)約占全球發(fā)病人數(shù)的38.08%，患病人數(shù)約占全球患病人數(shù)的43.14%，因帕金森病導(dǎo)致死亡的人數(shù)約占全球因PD導(dǎo)致死亡人數(shù)的23.71%。

值得注意的是，近30年間，我國發(fā)病率、患病率和死亡率等在內(nèi)的與帕金森病相關(guān)的疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)，總體上均呈現(xiàn)快速上升趨勢，其中男性各疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)的上升幅度比女性更高，性別之間的差異呈現(xiàn)不斷擴(kuò)大的趨勢。“國內(nèi)PD患者群體基數(shù)大，發(fā)病率高于全球平均水平，但是目前就診人數(shù)相對較少，部分患者并未得到相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)，構(gòu)建帕金森病及運(yùn)動障礙疾病的全程分級管理體系，推進(jìn)規(guī)范化診療刻不容緩。”王剛教授強(qiáng)調(diào)。

帕金森病的臨床表現(xiàn)包含震顫、肌強(qiáng)直、動作遲緩和姿勢平衡障礙等運(yùn)動癥狀，以及睡眠障礙、嗅覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙和精神障礙等非運(yùn)動癥狀，目前尚無法根治。

《中國帕金森病報告2025》對帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)改變進(jìn)行了詳細(xì)闡釋，并介紹了多種基于藥物、嗅覺測試、影像學(xué)、分子顯現(xiàn)技術(shù)、超聲醫(yī)學(xué)、組織和體液生物標(biāo)志物、基因等的輔助檢查手段，尤其強(qiáng)調(diào)了帕金森病前驅(qū)期診斷和帕金森亞型的重要性。研究表明，在臨床診斷帕金森病之前的數(shù)年至數(shù)十年，其病理生理損害過程就已存在。即在運(yùn)動癥狀出現(xiàn)之前，一些非運(yùn)動癥狀包括便秘、嗅覺減退和（或）缺失、快動眼睡眠行為異常、尿急、性功能障礙、體位性低血壓、焦慮抑郁、色覺減退和執(zhí)行功能減退等就已經(jīng)出現(xiàn)。帕金森病高危因素篩查和前驅(qū)期的診斷將大大提前治療干預(yù)時間，使患者最大獲益。不僅于此，帕金森病還是異質(zhì)性非常高的疾病，不同患者在發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、治療反應(yīng)以及進(jìn)展速度等方面存在較大差異。根據(jù)這些特點(diǎn)，可將帕金森病分為不同的臨床亞型。對這些疾病亞型的準(zhǔn)確分類有助于闡明其病理生理機(jī)制、預(yù)測疾病進(jìn)展以及開展針對性的精準(zhǔn)治療。盡早診斷和精準(zhǔn)診斷或?qū)⑹桥两鹕≈委煹闹匾黄瓶凇?/div>