近日，北京積水潭醫院消化內科團隊在學科帶頭人李磊教授帶領下，成功完成首例內鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT, Endoscopic Retrograde Appendicitis therapy)，為急性非復雜性闌尾炎患者提供了無創治療新方案。

42歲的患者許女士右下腹反復疼了整整一周，來院超聲檢查顯示，闌尾壁厚、闌尾內可見糞石樣。經多學科聯合評估，團隊決定采用ERAT創新治療方案。術中，醫生通過腸道內鏡直接看到闌尾開口明顯充血，造影提示多發充盈缺損。通過生理鹽水沖洗引流，成功清除大量膿性分泌物及糞石碎屑，隨后置入可降解支架擴張狹窄段。術后許女士的疼痛即刻緩解，生命體征平穩，術后48小時即康復出院，實現“今天手術、明天進食、后天出院”的快速康復目標。

術中造影可見闌尾內多發充盈缺損

X線下查看闌尾腔支架的形態和位置

ERAT是一種新興的內鏡微創治療技術，通過結腸鏡在X線引導下，經自然腔道對闌尾進行精準介入治療。該技術通過支架置入、結石取出及膿腔引流等操作，可快速解除闌尾梗阻、降低腔內壓力，在有效控制炎癥的同時完整保留器官功能。相較于傳統外科手術，該方法無需切除闌尾即可治療闌尾炎，具有零體表創傷、術后恢復快、并發癥發生率低等顯著優勢。

消化內科主任李磊介紹，該技術突破傳統治療模式，將急性闌尾炎的治療從外科手術室轉移到內鏡中心，不僅完整保留免疫器官功能，更顯著降低醫療成本。

近年來，隨著消化內鏡技術的飛速發展，我院消化內科已從傳統的“藥物+檢查”模式逐步轉向“微創介入治療”領域。此次ERAT技術的成功應用，是學科踐行“內科治療外科化、外科治療微創化”發展理念的又一力證。團隊將以此次突破為契機，持續精進微創診療技術，為患者提供更精準、更人性化的醫療選擇。

供稿丨消化內科

來源：北京號

作者：北京積水潭醫院