潮新聞客戶端 記者 劉千 通訊員 張煜鋅
50多歲的老陶一直務(wù)農(nóng)，幾十年來身體倍兒棒，都沒怎么進(jìn)過醫(yī)院。
但近段時間，他干活的時候經(jīng)常感到力氣不夠、腰酸背痛，而且恢復(fù)較為緩慢，因此去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。通過腸鏡發(fā)現(xiàn)：直腸黏膜突隆起，病理診斷考慮神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
禍不單行，PET-CT檢查又發(fā)現(xiàn)：左肺上葉不規(guī)則結(jié)節(jié)，F(xiàn)DG代謝增高，考慮轉(zhuǎn)移；支氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。
來源：視覺中國
這一消息猶如晴天霹靂，打亂了老陶簡單的生活，把他急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。隨后，他通過了親戚朋友的介紹，來到了浙江省立同德醫(yī)院腫瘤科。
副主任醫(yī)師徐國暑根據(jù)20多年的臨床經(jīng)驗判斷，老陶的病情并非像看上去的直腸癌肺轉(zhuǎn)移那么簡單，有較大可能為雙原發(fā)惡性腫瘤。因此，即刻讓他住院，并迅速組織了一場由心胸外科、胃腸外科、放療科、介入科、消化科、放射科、病理科組成的多學(xué)科（MDT）討論會，制定了針對肺占位穿刺、直腸腫瘤積極干預(yù)、骨轉(zhuǎn)移灶姑息性放療的綜合治療方案。
隨后，放射科主任醫(yī)師楊光釗為患者進(jìn)行了肺部腫物穿刺術(shù)，過程非常順利，病理報告和基因報告證實了徐國暑的預(yù)判，老陶明確診斷為肺惡性腫瘤晚期。
根據(jù)病理結(jié)果以及臨床指南，徐國暑團(tuán)隊第一時間聯(lián)合放射科和消化科，為老陶進(jìn)行了靶向、放療和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）聯(lián)合治療。同時，治療全程中予以內(nèi)服中藥湯劑增效減毒治療，經(jīng)過10余天的綜合治療后老陶病情緩解，順利出院。
在患者離院期間，要重視及時干預(yù)并發(fā)癥，徐國暑團(tuán)隊對患者進(jìn)行了以養(yǎng)陰解毒為核心的中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治，老陶的生活質(zhì)量大大提高。
據(jù)悉，雙原發(fā)惡性腫瘤指同一患者體內(nèi)同時或先后出現(xiàn)兩種獨(dú)立的原發(fā)惡性腫瘤，臨床日益多見。這兩種腫瘤在病理類型、起源部位和生物學(xué)行為上均不相同，比如肺癌與結(jié)直腸癌，乳腺癌與肝癌等。其診斷治療相對復(fù)雜，及時通過MDT討論制定并實施綜合治療方案是提高臨床療效的關(guān)鍵。
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