近日，“11歲男孩把100克金條吞入腹中”登上熱搜。據現代快報，該事件發生于蘇州，男孩在家中玩耍時，不慎將一枚重100克的金條吞入腹中。在蘇州大學附屬兒童醫院治療期間，男孩無法自行排出金條，最終醫生手術干預，克服金條體積大、密度高、表面光滑等難點，僅用半小時便成功完整取出，次日，男孩恢復進食，無任何并發癥發生，康復出院。
▲取出的金條
不少網友感嘆醫生醫術精湛，有網友調侃“吞金獸吞了真金”，也有網友發出疑問：古代所說的“吞金而死”，究竟是真是假？
“吞金”和其他異物有何不同，兒童誤吞異物該如何治療？紅星新聞記者采訪參與治療“11歲男孩誤吞100克金條”的醫生，對兒童誤吞異物進行詳細科普。
蘇州大學附屬兒童醫院普外科主治醫師周小剛告訴記者，“吞金而死”是一種古代典故，可能致死的原因包括制金工藝不足導致存在其他有害人體的重金屬、金制品外形不平整導致劃傷腸道、食用金制品過多堆積在腸道內造成危害等，但金元素本身無法被人體吸收，也不會直接對人體產生影響。
他介紹，在兒童吞食100克金條的案例中，被吞食的金條直徑（寬）約1.8厘米，但長度為7厘米，整體細長，患兒吞食時未出現窒息。
在本次治療過程中，最初，經過檢查，發現金條位于患兒胃部，由于兒童對于胃鏡較為抵觸，臨床中多采用無痛胃鏡，需要使用全身麻醉，但患兒來到醫院時，尚未滿足麻醉前禁食要求。在等待檢查前禁食期間，醫生發現，金條已位于小腸。值班醫生決定保守治療，觀察金條能否自行排出。
周小剛表示，在異物進入消化道內時，胃部的幽門較為狹窄，且十二指腸存在C形彎，這些區域都有可能導致異物難以排出，以患兒當時的情況來看，其異物已經通過幽門、C形彎，有自行排出的可能，且據當時觀察，異物金條較為平整光滑，患兒僅出現墜脹感，無嘔吐腹痛等腸梗阻表現。
▲影像資料
經過兩天多的動態觀察，發現金條仍未能自然排出，再次復查X片發現該異物位于盆腔沒有任何改變，自行排出可能性較小。考慮到患兒年齡小、腸道功能脆弱，傳統手術創傷大，醫院普外科最終決定采用“內鏡下消化道異物取出術”進行干預。術中，朱振偉、周小剛兩名醫生操控內鏡設備，克服異物體積大、密度高、表面光滑等難點，僅用半小時便成功將這枚重達100克的金條完整取出。
吞食異物后，自行排出、外科手術或者內鏡取出，究竟哪種方案更好？周小剛告訴記者，普外科曾接診不少兒童吞食異物的情況，但很難直接給出結論，需要結合具體的情況進行判斷，兩者對應不同的情況，各有優勢。一些小型異物可能更容易自行排出，但若異物較大或較重，甚至異物本身有對身體存在危害的特性，或是異物長時間滯留，還是需要考慮內鏡治療或者外科手術取出。
他提醒各位家長，在各類異物中，有幾類情況尤其需要注意，最好盡快就醫：若異物直徑大于2.5厘米，如硬幣、石頭、玉牌等，或異物長度大于6厘米的條形物品，如本次案例中的金條等，這些異物患兒較難自行排出，異物更容易停留于消化道；若異物本身對人體存在危害，如帶電、具有腐蝕性的紐扣電池，或具有磁力的磁力珠等，這類異物可能直接對患兒身體造成危害。
紅星新聞記者 陳馨懿
編輯 郭宇 責編 鄧旆光
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