錢江晚報(bào)
2周前，55歲的杭州李阿姨（化名）因腹脹來(lái)到浙大二院就醫(yī)，完善相關(guān)檢查后，最終竟被確診為卵巢癌晚期，且癌細(xì)胞已經(jīng)像“種子”一樣灑滿了整個(gè)腹腔。
更令人揪心的是，9年前，她的母親也因同一種癌做了手術(shù)。
李阿姨被確診為晚期高級(jí)別漿液性卵巢癌，PET-CT檢查結(jié)果顯示：癌細(xì)胞已擴(kuò)散至大網(wǎng)膜、膈肌、腸管表面，甚至“爬”到心膈角淋巴結(jié)。
“醫(yī)生，我每年都體檢，怎么會(huì)突然晚期了？”得知情況的李阿姨很崩潰。
浙大二院婦科副主任醫(yī)師張志剛耐心告訴李阿姨：“卵巢位置深、體積小，常規(guī)腹部B超很難發(fā)現(xiàn)早期病變；而且癥狀特別容易偽裝成‘腸胃病’，如腹脹、吃不下、尿頻等，八成患者都曾誤將其當(dāng)成消化問(wèn)題，因此70%的患者確診時(shí)已是晚期。”
圖源：圖蟲(chóng)
由于卵巢癌進(jìn)展速度極快，且5年生存率不足30%，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。
為了徹底清除癌細(xì)胞，浙大二院婦科腫瘤團(tuán)隊(duì)在與李阿姨及其家屬進(jìn)行了充分溝通，由婦科、大腸外科、肝膽胰外科、麻醉手術(shù)部等多學(xué)科專家“組團(tuán)作戰(zhàn)”，為李阿姨實(shí)施了高難度手術(shù)?！安豢鋸埖卣f(shuō)，就像在腹腔掃雷一樣。”張志剛表示，“卵巢癌像蒲公英，風(fēng)吹到哪就長(zhǎng)到哪。手術(shù)就是‘精準(zhǔn)除草’，切得越干凈，化療效果越好，生存期越長(zhǎng)?！?/span>
而在專家團(tuán)隊(duì)的努力下，手術(shù)用時(shí)6個(gè)小時(shí)，順利完成。
據(jù)李阿姨講述，早在2016年，她的母親也確診卵巢癌并接受了手術(shù)，基因檢測(cè)顯示攜帶BRCA1胚系突變。
醫(yī)生介紹，沒(méi)有BRCA基因突變的女性發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為1.3%，而有BRCA1突變的女性卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)36%-53%。如果家族中有至少2人患乳腺癌或卵巢癌的情況，建議進(jìn)行婦科腫瘤遺傳咨詢和抽血查BRCA1/2基因狀態(tài)。對(duì)于已完成生育的明確基因突變女性，可切除卵巢輸卵管，能夠降低90%的患癌風(fēng)險(xiǎn)。
需要明確的是，卵巢癌不等于絕癥，即便查出時(shí)已是晚期，患者仍有機(jī)會(huì)。“現(xiàn)在晚期患者也能活過(guò)5年甚至10年。”張志剛認(rèn)為卵巢癌患者不應(yīng)失去信心，“規(guī)范的初始治療（減瘤手術(shù)+含鉑類藥物化療，兩則缺一不可），PARP抑制劑等靶向藥物的維持治療，可以達(dá)到改善生存?！?/span>
此外張志剛還提醒，如果出現(xiàn)超過(guò)2周的持續(xù)腹脹、腰圍莫名增大或陰道分泌物改變等情況，一定要及時(shí)就診。同時(shí)，每年做陰道超聲+CA125抽血檢查必不可少。對(duì)于有明確家族史或BRCA1/2基因突變的女性，需到婦科腫瘤遺傳?？七M(jìn)行咨詢。
潮新聞 記者 曹露婷 通訊員 張志剛 許紫瑩 周澤楷
責(zé)任編輯：董簫樂(lè)
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