央廣網北京4月18日消息（記者 雷妍）4月18日，2025年醫保支付方式改革藍皮書發布會暨趨勢交流會在京召開。我國首本醫保支付方式改革藍皮書——《中國醫療保障支付方式改革發展報告（2023-2024）》（以下簡稱藍皮書）正式發布。
“我國醫保支付方式改革目前已取得積極成效。”國家醫保局醫藥管理司副司長徐娜介紹：“按病種付費基本實現了全覆蓋。截至目前，全國393個統籌地區中實施按病組（DRG）付費191個、按病種分值（DIP）付費200個，天津與上海兼具兩種付費模式，實現了統籌地區全覆蓋、符合條件的醫療機構全覆蓋、病種覆蓋率達到95%、醫保基金覆蓋率達到80%。”
支付機制不斷完善，政策工具更加豐富也是成效的重要體現。其中特例單議、預付金、意見收集、談判協商和數據工作組五大機制不斷完善。支付方式改革成效初顯，醫保患三方初步共贏：基金運行平衡、使用效率提升；醫療機構獲得更多醫保結余，內部收入結構改善；患者就醫經濟負擔減輕，住院自付費用穩中有降。
作為改革執行者，國家醫保局醫保中心副主任隆學文表示，醫保結算改革正蹄疾步穩縱深突破。2024年在國家層面統一和完善醫保基金預付制度，支持基金運行安全的地區，在年初向信用良好的定點醫療機構預付資金，2025年一季度預付總規模723億，有效破解醫院墊資難題，助力公立醫院輕裝上陣，將更多資源投入學科建設和服務優化中。截至3月底，全國24個省份實施醫保基金即時結算，覆蓋定點醫藥機構24.67萬家，撥付金額1657億元，有效緩解了醫院運營壓力，為醫療服務質量提升注入“源頭活水”。
首都醫科大學國家醫療保障研究院執行院長、中國醫療保險研究會副會長兼支付改革專業委員會主任委員、藍皮書主編應亞珍介紹，藍皮書全方位回顧了我國醫保支付方式改革的進展成效，精選部分國家和地區醫保支付方式的先進改革經驗，并對下一階段醫保支付方式改革形勢和重點進行展望，提出相關對策建議。該書集理論和實踐于一體，對醫保部門、醫療機構、高等院校、科研部門的理論研究和實踐工作提供有效參考，具有較強的權威性和指導性。
當前醫保支付方式改革三年行動計劃順利收官，各地積累了改革實施經驗，改革成效正在逐步顯現。應亞珍提出，對照支付方式改革目標，改革實施中還存在困難和問題，醫療醫保相向而行還有差距，改革提質增效還面臨著新挑戰。深化支付方式改革，還需從理論、政策、技術、方法等層面持續完善、不斷探索，著力提升按病種付費實施質量、全面實施多元復合支付方式、推進“醫療、醫保、醫藥”協同發展治理，逐步形成完善中國特色現代化醫保支付體系，從跟跑到領跑，以中國經驗，做世界貢獻，謀健康福祉。
更多精彩資訊請在應用市場下載“央廣網”客戶端。歡迎提供新聞線索，24小時報料熱線400-800-0088；消費者也可通過央廣網“啄木鳥消費者投訴平臺”線上投訴。版權聲明：本文章版權歸屬央廣網所有，未經授權不得轉載。轉載請聯系：cnrbanquan@cnr.cn，不尊重原創的行為我們將追究責任。
全部評論 （0）